Intervenciones de enfermería en Medicina Natural y Tradicional para la rehabilitación de pacientes operados de cardiopatías congénitas

Introducción: El sistema de salud cubano insiste en la necesidad de adiestrar profesionales en modalidades de Medicina Natural y Tradicional. Su integración aumenta los recursos diagnósticos terapéuticos en la prevención, promoción y rehabilitación de individuos, familias y comunidades. La Medicina Natural y Tradicional es promovida por la Organización Mundial de la Salud, y está incluida en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. El término "intervención de enfermería" se asume para integrar estas modalidades a la rehabilitación de personas operadas de cardiopatías congénitas. Objetivo: Diseñar la integración de la Medicina Natural y Tradicional en las intervenciones de enfermería para la rehabilitación de personas operadas de cardiopatía congénita. Materiales y métodos: Estudio descriptivo y transversal realizado en el Cardiocentro Pediátrico William Soler, de La Habana, en el período 2016-2018. El universo estuvo conformado por 100 enfermeras/os, de las/os cuales 60 fueron seleccionadas/os mediante muestreo aleatorio simple. Se diseñó un instrumento que se validó por criterio de expertos. La información se procesó con frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: El criterio de expertos determinó la viabilidad de la propuesta, su consolidación para desarrollar cuidados holísticos, naturales e integrales, y el diseño de la integración de la Medicina Natural y Tradicional en intervenciones de enfermería para la rehabilitación de personas operadas de cardiopatías congénitas. Asimismo, complementar protocolos utilizados en el Departamento de Rehabilitación del Cardiocentro Pediátrico William Soler, además de la superación profesional. Conclusiones: Se seleccionaron diagnósticos e intervenciones reconocidas por la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, aplicables para solucionar problemas detectados en la rehabilitación de personas operadas de cardiopatías congénitas, lo que contribuyó como aporte teórico desde la ciencia a la práctica enfermera.

Introduction: The Cuban health system insists on the need of training professionals on modalities on Natural and Traditional Medicine. Their integration increases the diagnostic nd therapeutic resources in the promotion, prevention and rehabilitation of individuals,familiesand communities. Natural and Traditional Medicine is promoted by the World Health Organization, and is included in the Classification of Nursing Interventions. The term "nursing intervention" is assumed to integrate these modalities into the rehabilitation of persons operated on for congenital heart diseases. Objective: To design the integration of the Natural and Traditional Medicine into nursing interventions for the rehabilitation of persons operated on for congenital heart diseases. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional study carried out in the Pediatric Heart center William Soler, of Havana, in the period 2016-2018. The universe was made up by 100 male and female nurses, 60 of whom were selected through simple randomly sampling. An instrument was, designed that was validated by expert criteria. The information was processed with absolute frequencies and percentages. Results: The expert criteria determined the proposal's viability, its consolidation to develop holistic, natural and comprehensive care, and the design of the integration of Natural and Traditional Medicine into nursing interventions for the rehabilitation of persons operated on for congenital heart diseases. Likewise, complement protocols used in the Rehabilitation Department of the Pediatric Heart center William Soler, in addition to professional upgrading. Conclusions: Diagnoses and interventions recognized by the Classification of Nursing Interventions were selected, applicable to solve problems detected in the rehabilitation of persons operated on for congenital heart diseases, which contributed to the nursing practice as a theoretical scientific contribution.

Nivel de conocimientos de enfermeros sobre medicina natural y tradicional para la rehabilitación de operados de cardiopatías congénitas

Introducción: la medicina natural y tradicional puede integrarse a la rehabilitación de los pacientes operados de cardiopatías congénitas, por lo que se requieren profesionales de enfermería con preparación para realizar las intervenciones específicas útiles en estos pacientes. Objetivo: identificar el nivel de conocimientos que posee el personal de enfermería sobre medicina natural y tradicional para la rehabilitación de las personas operadas de cardiopatía congénita. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, en el Cardiocentro Pediátrico William Soler, de La Habana, durante el período junio-noviembre de 2019. Se aplicó una encuesta diseñada por los investigadores y validada por criterio de expertos. El universo lo constituyeron 100 enfermeras involucradas en el proceso de rehabilitación en práctica diaria, de las cuales se seleccionaron 60 mediante muestreo aleatorio simple. Para procesar la información se utilizó el software estadístico IMB SPSS Statistics. Resultados: se identificó el bajo nivel de conocimientos sobre las intervenciones de enfermería en medicina natural y tradicional para la rehabilitación de personas operadas de cardiopatías congénitas, resultado esperado por la insuficiente investigación en ese campo. Conclusiones: el estudio posibilitó identificar las debilidades relacionadas con el objeto de estudio, y propuso el diseño de un programa para la integración de la medicina natural y tradicional en las intervenciones de enfermería para la rehabilitación de personas operadas de cardiopatías congénitas.

Introduction: natural and traditional medicine can be integrated into the rehabilitation of patients operated of congenital heart diseases, so nursing professionals are required with training to perform the specific interventions that are useful in these patients. Objective: to identify the level of knowledge that the nursing staff have on natural and traditional medicine for the rehabilitation of patients operated of congenital heart disease. Materials and methods: across-sectional, descriptive study was carried out in the Pediatric Cardio Center William Soler, in Havana, during the period from June to November 2019. A survey, designed by the researchers and validated by expert criteria, was applied. The universe were 100 nurses involved in the rehabilitation process in their daily practice, of whom 60 were selected by simple random sampling. IMB SPSS Statistics software was used to process the information. Results: the low level of knowledge on nursing interventions in natural and traditional medicine for the rehabilitation of patients operated of congenital heart diseases was identified, an expected result due to insufficient research in this field. Conclusions: the study made it possible to identify weaknesses related to the object of study, and proposed the design of a program to integrate natural and traditional medicine into nursing interventions for the rehabilitation of patients operated of congenital heart diseases.

Comprometimento da saúde no pós-alta de pacientes tratados por hanseníase e fatores relacionados: revisão de escopo / Post-discharge health impairment of patients treated for leprosy and related factors: scope review / Deterioro de la salud tras el alta en pacientes tratados por lepra y factores re-lacionados: una revisión general

Objetivo: mapear evidências na literatura científica sobre o comprometimento de saúde no pós-alta de pacientes tratados por Hanseníase e fatores relacionados. Materiais e Método: revisão de escopo realizada a partir das bases de dados CINAHL, LILACS, MEDLINE, PUBMED, SCOPUS e Web of Science em março de 2021, norteados pela estratégia mnemônica que auxilia na identificação do Problema, Conceito e Contexto propostos pelo Instituto Joanna Briggs, sistematizados por meio do fluxograma PRISMA-ScR e registrados na Open Science Framework (osf.io/vmdc6). Foram incluídos estudos sobre a temática publicados até fevereiro de 2021 no cenário nacional e internacional. Resultados: dos dez artigos incluídos na amostra final, nove evidenciaram algum grau de comprometimento funcional, demonstrando fragilidades no acompanhamento desde o diagnóstico até o período pós-alta. Conclusões: evidencia-se acometimentos com maior frequência sobretudo de ordem física, que impactam diretamente a funcionalidade nas atividades de vida diária e social dessas pessoas. As fragilidades no monitoramento pós-alta foram relacionadas ao déficit de profissionais capacitados, ao desconhecimento de técnicas de avaliação e classificação do grau de incapacidade, à carência na oferta de educação em saúde, à dificuldade de acesso aos serviços de saúde, ao atraso no tratamento dos episódios reacionais e reabilitação biopsicossocial e à ausência da sistematização do cuidado.(AU)

Objective: to map evidence in the scientific literature on the post-discharge health impairment of patients treated for leprosy and related factors. Materials and Method: scope review carried out from the CINAHL, LILACS, MEDLINE, PUBMED, SCOPUS and Web of Science databases in March 2021, guided by the mnemonic strategy that helps to identify the Problem, Concept and Context proposed by the Joanna Institute Briggs, systematized through the PRISMA-ScR flowchart, and registered in the Open Science Framework (osf.io/vmdc6). Studies on the subject published until February 2021 in the national and international scenario were included. Results: of the ten articles included in the final sample, nine showed some degree of functional impairment, demonstrating weaknesses in follow-up from diagnosis to the post-discharge period. Conclusions: there is evidence of more frequent involvement, especially of a physical nature, which directly impact the functionality of these people's daily and social activities. Weaknesses in post-discharge monitoring were related to the lack of trained professionals, lack of knowledge of assessment techniques and classification of the degree of disability, lack of health education provision, difficulty in accessing health services, delay in treatment of reactional episodes and biopsychosocial rehabilitation and the absence of systematization of care.(AU)

Objetivo: mapear en la literatura científica las evidencias sobre el deterioro de la salud post-alta en pacientes tratados por lepra y factores relacionados. Materiales y Métodos: revisión de alcance realizada a partir de las bases de datos CINAHL, LILACS, MEDLINE, PUBMED, SCOPUS y Web of Science en marzo de 2021, guiada por la estrategia mnemotécnica que ayu-da a identificar el Problema, Concepto y Contexto propuesta por el Instituto Joanna Briggs, sistematizada a través del flujograma PRISMA-ScR y registrada en el Open Science Framework (osf.io/vmdc6). Fueron incluidos estudios sobre el tema, publicados hasta febrero de 2021, en el escenario nacional e internacional. Resultados: de los diez artículos incluidos en la muestra final, nueve mostraron algún grado de deterioro funcional, demostrando debilidades en el seguimiento desde el diagnóstico hasta el período posterior al alta. Conclusiones: se evidencia con mayor frecuencia ataques sobre todo de orden físico que impactan directamente en la funcionalidad en las actividades de la vida diaria y social de las personas. Fragilidades en el seguimiento postoperatorio relacionadas con el déficit de profesionales capacitados, el desco-nocimiento de las técnicas de evaluación y clasificación del grado de incapacidad, la carencia en la oferta de educación en salud, la dificultad de acceso a los servicios de salud, el retraso en el tratamiento de los episodios reaccionarios y la rehabilitación biopsicosocial y la ausencia de...(AU)

Validity of a technological rehabilitation nursing program for people undergoing knee arthroplasty / Validación del programa de enfermería tecnológica en rehabilitación de personas realizadas en artroplastia de rodilla / Validação do programa de enfermagem de reabilitação tecnológico para pessoas submetidas a artroplastia do joelho

ABSTRACT Objective: to validate a Technological Rehabilitation Nursing Program for people undergoing total knee arthroplasty. Methods: this is a qualitative study, carried out through a focus group, with 12 nurses, considered experts in the area of rehabilitation. The program was developed using digital technology, such as an application for a mobile device. Experts assessed the program structure, the content made available to people undergoing total knee arthroplasty pre-operatively and post-operatively and the follow-up and communication strategies with nurses. Results: after content validity by experts, the final version of the program integrated three thematic areas and their respective categories: Rehabilitation program (Program phases, Program operationalization, Exercise plans included in the program); Useful information (Preparation for surgery, Care to be taken during surgery recovery); and Communication channel with nurses (Talk to a rehabilitation nurse, Self-assessment of health condition and Help with decision-making). Conclusion: experts' contributions made it possible to achieve the content validity of the program and, consequently, improve patient literacy about the procedure, complication prevention and self-care; training patients to carry out exercise plans in the pre- and post-operative periods; and communication with nurses through application.

RESUMEN Objetivo: validar un Programa Tecnológico de Enfermería de Rehabilitación para personas sometidas a artroplastia total de rodilla. Métodos: estudio cualitativo, realizado a través de un focus group, con 12 enfermeros, considerados expertos en el área de rehabilitación. El programa fue desarrollado utilizando tecnología digital, como una aplicación para un dispositivo móvil. Los expertos evaluaron la estructura del programa, los contenidos puestos a disposición de las personas sometidas a artroplastia total de rodilla en el preoperatorio y postoperatorio, y las estrategias de seguimiento y comunicación con la enfermera. Resultados: luego de la validación de contenido por parte de expertos, la versión final del Programa integró tres áreas temáticas y sus respectivas categorías: Programa de rehabilitación (Fases del programa, Operacionalización del programa, Planes de ejercicio incluidos en el programa); Información útil (Preparación para la cirugía, Cuidados a tener durante la recuperación quirúrgica); y Canal de Comunicación con la Enfermera (Hablar con una enfermera de rehabilitación, Autoevaluación del estado de salud y Ayuda en la toma de decisiones). Conclusión: los aportes de los expertos permitieron lograr la validez de contenido del programa y, en consecuencia, mejorar la alfabetización de los pacientes sobre el procedimiento, la prevención de complicaciones y el autocuidado; entrenar al paciente para que lleve a cabo planes de ejercicios en los períodos pre y postoperatorios; y comunicación con la enfermera a través de la aplicación.

RESUMO Objetivo: validar um Programa de Enfermagem de Reabilitação Tecnológico para pessoas submetidas à artroplastia total do joelho. Métodos: estudo qualitativo, realizado por meio de focus group, com 12 enfermeiros, considerados peritos na área de reabilitação. O Programa foi desenvolvido com recurso de uma tecnologia digital, do tipo aplicativo para dispositivo móvel. Os peritos avaliaram a estrutura do Programa, os conteúdos disponibilizados às pessoas submetidas a artroplastia total do joelho no pré-operatório e pós-operatório e as estratégias de acompanhamento e comunicação com o enfermeiro. Resultados: após a validação de conteúdo pelos peritos, a versão final do Programa integrou três áreas temáticas e suas respectivas categorias: Programa de Reabilitação (Fases do Programa, Operacionalização do Programa, Planos de exercícios incluídos no Programa); Informação Útil (Preparação para a cirurgia, Cuidados a ter durante a recuperação cirúrgica); e Canal Comunicacional com o Enfermeiro (Fale com enfermeiro de reabilitação, Autoavaliação da condição de saúde e Ajuda na tomada de decisão). Conclusão: os contributos dos peritos permitiram alcançar a validade de conteúdo do Programa e, consequentemente, melhorar a literacia do paciente sobre o procedimento, prevenção de complicações e autocuidado; instrumentalização do paciente para a realização dos planos de exercícios nos períodos pré e pós-operatório; e a comunicação com o enfermeiro pelo aplicativo.

Redes de apoio no continuum processo de reabilitação no quotidiano de pessoas com lesão medular / Redes de apoyo en el continuum proceso de rehabilitación en el cotidiano de personas con lesión medular / Support networks in the continuum rehabilitation process in the daily life of people with spinal cord injury

RESUMO Objetivo: compreender a rede de apoio no continuum processo de reabilitação no quotidiano de pessoas com lesão medular. Metodologia: estudo descritivo, de natureza qualitativa, fundamentado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano, com 23 pessoas com lesão medular, acompanhadas em Serviço de Enfermagem e de Reabilitação do sul do Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se do prontuário, genograma, ecomapa e entrevista individual. Para a análise da entrevista, utilizou-se a Análise de Conteúdo. Resultados: ao ingressar no Programa de Reabilitação, as redes de apoio se configuravam como uma vinculação fraca quando a inacessibilidade era uma barreira, especificamente, o trabalho/escola; hobby/lazer. As vinculações fortes consideram as redes cuidador principal, centro de saúde, amigos, orientação religiosa e família. Considerações finais: as redes de apoio que circundam cada indivíduo com lesão medular e a família e como elas se relacionam, auxiliam o enfrentamento do novo ritmo de vida, colaborando para o alcance das metas de reabilitação e ressocialização.

RESUMEN Objetivo: comprender la red de apoyo en el continuum proceso de rehabilitación en el cotidiano de personas con lesión medular. Metodología: estudio descriptivo, de naturaleza cualitativa, fundamentado en la Sociología Comprensiva y del Cotidiano, con 23 personas con lesión medular, acompañadas en Servicio de Enfermería y de Rehabilitación del sur de Brasil. Para la recolección de datos, se utilizó el registro médico, genograma, ecomapa y entrevista individual. Para el análisis de la entrevista, se utilizó el Análisis de Contenido. Resultados: al ingresar en el Programa de Rehabilitación, las redes de apoyo se configuraban como una vinculación débil cuando la inaccesibilidad era una barrera, específicamente, el trabajo/escuela; pasatiempo/ocio. Las vinculaciones fuertes consideran las redes: cuidador principal, centro de salud, amigos, orientación religiosa y familia. Consideraciones finales: las redes de apoyo, que rodean a cada individuo con lesión medular y a la familia y cómo se relacionan, ayudan a enfrentar el nuevo ritmo de vida, colaborando para el logro de las metas de rehabilitación y resocialización.

ABSTRACT Objective: to understand the support network in the continuum process of rehabilitation in the daily life of people with spinal cord injury. Methodology: a descriptive study of a qualitative nature, based on Comprehensive Sociology and Everyday Life, with 23 people with spinal cord injury, accompanied by a Nursing and Rehabilitation Service in southern Brazil. For data collection, we used the medical record, genogram, ecomap and individual interview. Content Analysis was used to analyze the interview. Results: when entering the Rehabilitation Program, the support networks were configured as a weak link when inaccessibility was a barrier, specifically, work/school; hobby/leisure. Strong bonds consider the main caregiver networks, health center, friends, religious orientation and family. Final thoughts: the support networks that surround each individual with spinal cord injury and the family and how they relate, help to cope with the new rhythm of life, collaborating to achieve the goals of rehabilitation and resocialization.

Content validity of the Post-Stroke Guidance and Follow-up Booklet / Validación de contenido del Cuaderno de Orientación y Seguimiento Post-Accidente Cerebrovascular / Validação de conteúdo da Caderneta de Orientação e Acompanhamento Pós-Acidente Vascular Cerebral

ABSTRACT Objectives: to provide sources of content validity evidence for the Post-Stroke Guidance and Follow-up Booklet. Methods: a quantitative-qualitative approach, using two Delphi method and content analysis rounds. The Educational Content Validation Instrument in Health was sent to 53 independent judges. A Content Validity Index above 0.90 was considered. Results: of the 14 nurses who participated, 64.3% have experience with stroke care, 35.7% with primary care and 64.3% with educational material production. In content analysis, judges' suggestions were stratified into four categories: material conformation, objectivity, accuracy and perception. Spelling changes were made to the images, addition of functionality scale, adequacy of technical terms and language. The Content Validity Index in the second round showed a concordance of 0.97. Conclusions: the booklet presented satisfactory content validity sources of evidence.

RESUMEN Objetivos: proporcionar fuentes de evidencia de validación de contenido para el Manual de Orientación y Seguimiento Post-Accidentes Cerebrovascular. Métodos: abordaje cuantitativo-cualitativo, utilizando dos rondas del método Delphi y análisis de contenido. El Instrumento de Validación de Contenido de Educación en Salud fue enviado a 53 jueces independientes. Se consideró un Índice de Validez de Contenido superior a 0,90. Resultados: de los 14 enfermeros que participaron, el 64,3% tiene experiencia en el cuidado del ictus, el 35,7% en la atención primaria y el 64,3% en la producción de material educativo. En el análisis de contenido, las sugerencias de los jueces fueron estratificadas en cuatro categorías: conformación, objetividad, precisión y percepción del material. Se realizaron cambios ortográficos a las imágenes, adición de escala de funcionalidad, adecuación de términos técnicos y lenguaje. El Índice de Validez de Contenido en la segunda ronda mostró una concordancia de 0,97. Conclusiones: la cartilla presentó fuentes de evidencia de validez de contenido satisfactorias.

RESUMO Objetivos: prover fontes de evidências de validação de conteúdo para a Caderneta de Orientação e Acompanhamento Pós-Acidente Vascular Cerebral. Métodos: abordagem quanti-qualitativa, utilizando duas rodadas do método Delphi e análise de conteúdo. O Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde foi enviado para 53 juízes independentes. Considerou-se um Índice de Validade de Conteúdo acima de 0,90. Resultados: dos 14 enfermeiros que participaram, 64,3% têm experiência com atendimento a Acidente Vascular Cerebral, 35,7% com atenção primária e 64,3% com produção de material educativo. Na análise de conteúdo, as sugestões dos juízes foram estratificadas em quatro categorias: conformação, objetividade, precisão e percepção do material. Foram realizadas alterações ortográficas nas imagens, adição de escala de funcionalidade, adequação de termos técnicos e linguagem. O Índice de Validade de Conteúdo na segunda rodada demonstrou concordância de 0,97. Conclusões: a caderneta apresentou fontes de evidências de validade de conteúdo satisfatórias.

Nursing influences on motor function recovery in patients on post stroke hemiplegia / Influências da enfermagem na recuperação da função motora em pacientes com hemiplegia pós-ave / Influencias de la enfermería en la recuperación de la función motora en pacientes con hemiplejia post ictus

ABSTRACT Introduction: The motor function of the lower limbs is of great importance for the recovery of hemiplegics post stroke. Objective: Study the influence of nursing during motor rehabilitation on the recovery of lower limb motor function in patients with hemiplegia after stroke. Methods: In this study, the 28 patients were treated with nursing intervention for motor rehabilitation in the experimental group, while the control group was treated only with a conventional rehabilitation program, and the results were compared before and after the experiment. Results: After eight weeks of the experiment, the FMA-LE scale score in the experimental group increased from 19.65 to 30.51; the TUGT assessment score increased from 38.45s to 28.61s; the FAC rating test was upgraded from 1.86 to 2.98. The maximum weight percentage on the hemiplegic side increased from 27.54±10.14% to 79.51±7.52%; the fastest 5m return speed increased from 0.22±0.03m/s to 0.54±0.07m/s. The improvement effect was less evident in the control group. Conclusion: Rehabilitation nursing promotes a positive effect on improving lower limb motor function in hemiplegic patients. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A função motora dos membros inferiores é de grande importância para a recuperação de hemiplégicos pós-acidente vascular encefálico. Objetivo: Estudar a influência da enfermagem durante a reabilitação motora na recuperação da função motora dos membros inferiores em pacientes com hemiplegia após o acidente vascular encefálico. Métodos: Neste estudo, os 28 pacientes foram tratados com intervenção de enfermagem para reabilitação motora no grupo experimental, enquanto o grupo controle foi tratado apenas com um programa de reabilitação convencional, sendo que os resultados foram comparados antes e depois do experimento. Resultados: Após 8 semanas do experimento, a pontuação da escala FMA-LE no grupo experimental aumentou de 19,65 para 30,51; a pontuação da avaliação TUGT aumentou de 38,45s para 28,61s; o teste de classificação FAC foi atualizado de 1,86 para 2,98. A porcentagem máxima de peso do lado hemiplégico passou de 27,54±10,14% para 79,51±7,52%; a velocidade de retorno mais rápida de 5m passou de 0,22±0,03m/s para 0,54±0,07m/s. O efeito de melhoria foi menos evidente no grupo controle. Conclusão: O trabalho de enfermagem de reabilitação tem um efeito positivo na melhoria da função motora dos membros inferiores em pacientes com hemiplegia. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La función motora de los miembros inferiores es de gran importancia para la recuperación de los hemipléjicos post ictus. Objetivo: Estudiar la influencia de la enfermería durante la rehabilitación motora en la recuperación de la función motora de los miembros inferiores en pacientes con hemiplejia post ictus. Métodos: En este estudio, los 28 pacientes fueron tratados con intervención de enfermería para la rehabilitación motora en el grupo experimental, mientras que el grupo de control fue tratado sólo con un programa de rehabilitación convencional, y se compararon los resultados antes y después del experimento. Resultados: Tras 8 semanas de experimento, la puntuación de la escala FMA-LE en el grupo experimental aumentó de 19,65 a 30,51; la puntuación de la evaluación TUGT aumentó de 38,45s a 28,61s; la prueba de valoración FAC se mejoró de 1,86 a 2,98. El porcentaje de peso máximo en el lado hemipléjico aumentó de 27,54±10,14% a 79,51±7,52%; la velocidad de retorno más rápida de 5m aumentó de 0,22±0,03m/s a 0,54±0,07m/s. El efecto de mejora fue menos evidente en el grupo de control. Conclusión: El trabajo de enfermería de rehabilitación tiene un efecto positivo en la mejora de la función motora de las extremidades inferiores en pacientes con hemiplejia. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Effects of functional training on postoperative anterior cruciate injury in athletes hospitalized / Efeitos do treinamento funcional hospitalar no pós-operatório do cruzado anterior em atletas / Efectos del entrenamiento funcional intrahospitalario en la lesión postoperatoria del cruzado anterior en atletas

ABSTRACT Introduction: Anterior cruciate ligament rupture is a common clinical sports injury, and its incidence has an increasing tendency. The understanding by nurses of the best practices in the postoperative period of various surgeries has contributed to the early return of patients to their activities. Therefore, there is an urgent demand for optimizing the hospital protocol for the postoperative stage. Objective: Optimize perioperative nursing care and postoperative functional exercises in sports ligament injuries. Methods: Thirty patients (18 males, age 29.2±8.7 years) with knee cruciate ligament injury admitted to Sanya University Hospital from January to December were selected. Three to five days after admission, based on a regular physical and chemical examination and cruciate ligament reconstruction surgery under epidural anesthesia. Prevention care for postoperative complications, monitoring of vital signs and alternating position on the stretcher, mobilizations, and pain care were detailed. According to the Lysholm and Tegner activity scales, evaluation was made in the functional loss and level of recovery caused by the knee ligament injury. Results: The hospital stay in this group was 12 to 43 days, with a mean of (25.4±8.6) days. After two months of follow-up, 11 cases showed excellent functional recovery, 17 cases of functional recovery were good, the excellent and good index was 93.3%. After six months of follow-up, all patients in this group returned to work and normal life. Conclusion: Optimized treatment with functional training in the post-surgical period, good care, and adapted exercises are of great importance for the brief recovery of a sports function. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução: A ruptura do ligamento cruzado anterior é uma lesão clínica esportiva comum e sua incidência tem uma tendência crescente. A compreensão pelas enfermeiras sobre as melhores práticas no pós-operatório de várias cirurgias tem colaborado para o retorno precoce dos pacientes às suas atividades. Urge a necessidade de uma otimização no protocolo hospitalar para esse pós-cirúrgico. Objetivo: Otimizar as condutas de enfermagem perioperatória e os exercícios funcionais pós-operatórios das lesões ligamentares esportivas. Métodos: Trinta pacientes (18 homens, idade de 29.2±8.7 anos) com lesão do ligamento cruzado do joelho internados no hospital da Universidade Sanya entre janeiro a dezembro foram selecionados. Decorridos 3 a 5 dias após a admissão, com base em exames físicos e químicos regulares, e cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado sob anestesia peridural. Foram detalhados os cuidados de prevenção para complicações no pós-operatório, monitoramento de sinais vitais e alternância de posição na maca, mobilizações e cuidados com a dor. A debilidade funcional e o nível de recuperação causados pela lesão ligamentar do joelho foram avaliados de acordo com a escala de pontuação de Lysholm e a escala de atividade de Tegner. Resultados: A permanência hospitalar nesse grupo foi de 12 a 43 dias, com uma média de (25,4±8,6) dias. Após 2 meses de acompanhamento, 11 casos mostraram excelente recuperação funcional, 17 casos de recuperação funcional foram bons, o índice excelente e bom foi de 93,3%. Depois de 6 meses de acompanhamento, todos os pacientes desse grupo voltaram ao trabalho e à vida normal. Conclusão: O tratamento otimizado com treinamento funcional no pós-cirúrgico, bons cuidados e exercícios adaptados são de grande importância para a breve recuperação da função esportiva. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción: La rotura del ligamento cruzado anterior es una lesión deportiva clínica común y su incidencia tiene una tendencia creciente. El conocimiento por parte de las enfermeras de las mejores prácticas en el postoperatorio de varias cirugías ha colaborado a la pronta vuelta de los pacientes a sus actividades. Urge la necesidad de una optimización en el protocolo hospitalario para este postoperatorio. Objetivo: Optimizar los cuidados de enfermería perioperatorios y los ejercicios funcionales postoperatorios en las lesiones ligamentosas deportivas. Métodos: Se seleccionaron treinta pacientes (18 varones, con una edad de 29,2±8,7 años) con lesión del ligamento cruzado de la rodilla ingresados en el Hospital Universitario de Sanya de enero a diciembre. De tres a cinco días después del ingreso, según el examen físico y químico regular, y la cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado bajo anestesia epidural. Se detallaron los cuidados de prevención de las complicaciones postoperatorias, la vigilancia de las constantes vitales y la alternancia de posición en la camilla, las movilizaciones y los cuidados del dolor. La debilidad funcional y el nivel de recuperación causados por la lesión del ligamento de la rodilla se evaluaron según la escala de puntuación de Lysholm y la escala de actividad de Tegner. Resultados: La estancia hospitalaria en este grupo fue de 12 a 43 días, con una media de (25,4±8,6) días. Tras 2 meses de seguimiento, 11 casos mostraron una excelente recuperación funcional, 17 casos de recuperación funcional fueron buenos, el índice de excelente y bueno fue del 93,3%. Tras 6 meses de seguimiento, todos los pacientes de este grupo volvieron al trabajo y a la vida normal. Conclusión: El tratamiento optimizado con entrenamiento funcional en el periodo postoperatorio, los buenos cuidados y los ejercicios adaptados son de gran importancia para la breve recuperación de la función deportiva. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Intervenções de enfermagem na reabilitação de pessoas com intestino neurogênico: revisão integrativa / Intervenciones de enfermería en la rehabilitación de personas con intestino neurogénico: revisión integradora / Nursing interventions in the rehabilitation of people with neurogenic bowel: integrative review

RESUMO Objetivo: identificar quais intervenções de enfermagem são mais eficazes para a reabilitação de pessoas com intestino neurogênico. Método: revisão integrativa da literatura, no período de março de 2016 a dezembro de 2021, nos idiomas inglês, português e espanhol, nas bases de dados eletrônicasCINAHL, Cochrane Library, Embase (Elsevier) e MEDLINE, com os descritores "Neurogenicbowel" and"Nursing". Critérios de inclusão: estudos na íntegra, com conteúdos sobre intervenções de enfermagem para pacientes adultos com intestino neurogênico. Resultados: oito estudos incluídos. As intervenções mais citadas foram adequação dietética e ingestão hídrica(62,5%); uso apropriado de medicamentos (50%); massagem abdominal, retirada manual das fezes e estimulação reto-digital (50%); posicionamento para evacuação, prática de exercícios físicos e estimulação elétrica (25%). Considerações finais: a síntese integrativa dos estudos evidenciou que os resultados mais efetivos são os que associam mais de uma intervenção e que decorrem da avaliação individualizada e sistemática realizada pelo enfermeiro.

RESUMEN Objetivo: identificar qué intervenciones de enfermería son más eficaces para la rehabilitación de personas con intestino neurogénico. Método: revisión integradora de la literatura, en el período de marzo de 2016 a diciembre de 2021, en los idiomas inglés, portugués y español, en las bases de datos electrónicas CINAHL, Cochrane Library, Embase (Elsevier) y MEDLINE, con los descriptores "Neurogenicbowel" and "Nursing". Criterios de inclusión: estudios completos, con contenidos sobre intervenciones de enfermería para pacientes adultos con intestino neurogénico. Resultados: ocho estudios incluidos. Las intervenciones más mencionadas fueron adecuación dietética e ingesta hídrica (62,5%); uso apropiado de medicamentos (50%); masaje abdominal, extracción manual de las heces y estimulación recto-digital (50%); posicionamiento para evacuación, práctica de ejercicios físicos y estimulación eléctrica (25%). Consideraciones finales: la síntesis integradora de los estudios evidenció que los resultados más efectivos son los que asocian más de una intervención y que derivan de la evaluación individualizada y sistemática realizada por el enfermero.

ABSTRACT Objective: to identify which nursing interventions are most effective for the rehabilitation of people with neurogenic bowel. Method: integrative literature review, from March 2016 to December 2021, in English, Portuguese and Spanish, in the electronic databases CINAHL, Cochrane Library, Embase (Elsevier) and MEDLINE, with the descriptors "Neurogenic bowel" and "Nursing". Inclusion criteria: studies in full, with contents on nursing interventions for adult patients with neurogenic bowel. Results: eight studies were included. The most cited interventions were dietary adequacy and water intake (62.5%); appropriate use of medications (50%); abdominal massage, manual removal of feces and recto-digital stimulation (50%); positioning for elimination of feces, physical exercise and electrical stimulation (25%). Final considerations: the integrative synthesis of the studies showed that the most effective results are those that associate more than one intervention and that result from the individualized and systematic assessment carried out by the nurses.

ICNP® nursing diagnoses for clinical practice in spinal cord injury rehabilitation / Diagnósticos de enfermería de la CIPE® para la práctica clínica de la rehabilitación en lesiones de la médula espinal / Diagnósticos de enfermagem da CIPE® para a prática clínica de reabilitação em lesão medular

ABSTRACT Objectives: to construct statements of nursing diagnoses for the clinical practice of rehabilitation of people with spinal cord injury using the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) and Orem's theory of self-care. Methods: methodological study developed in four steps: identification of relevant terms to clinical nursing practice in the rehabilitation of people with spinal cord injury; mapping of selected terms with ICNP® terms; construction of nursing diagnoses statements; mapping of statements constructed with pre-coordinated concepts of the ICNP®. Results: 241 statements of nursing diagnoses were constructed and categorized according to the self-care requisites of the theory. The most prevalent statements were those related to universal requisites, followed by developmental requisites and health deviation requisites. Conclusions: the constructed nursing diagnoses reflect the complexity of phenomena evidenced in the clinical practice of rehabilitation, allowing a systematic and comprehensive care to the person with spinal cord injury.

RESUMEN Objetivos: construir enunciados de diagnósticos de enfermería para la práctica clínica de rehabilitación de personas con lesión medular utilizando la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) y la teoría del autocuidado de Orem. Métodos: estudio metodológico desarrollado en cuatro etapas: identificación de términos relevantes para la práctica clínica de enfermería en la rehabilitación de personas con lesión medular; mapeo de términos seleccionados con términos CIPE®; construcción de enunciados de diagnósticos de enfermería; mapeo de enunciados construidos con conceptos pre-coordinados de la CIPE®. Resultados: fueron construidos 241 enunciados de diagnósticos de enfermería, categorizados de acuerdo con los requisitos de autocuidado de la teoría. Los enunciados más prevalentes fueron los relacionados con los requisitos universales, seguidos de los requisitos de desarrollo y las desviaciones de la salud. Conclusiones: los diagnósticos de enfermería construidos reflejan la complejidad de los fenómenos evidenciados en la práctica clínica de rehabilitación, permitiendo una atención sistemática e integral a la persona con lesión medular.

RESUMO Objetivos: construir enunciados de diagnósticos de enfermagem para a prática clínica de reabilitação da pessoa com lesão medular utilizando a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) e a teoria do autocuidado de Orem. Métodos: pesquisa metodológica desenvolvida em quatro etapas: identificação de termos relevantes para a prática clínica de enfermagem na reabilitação de pessoas com lesão medular; mapeamento dos termos selecionados com os termos da CIPE®; construção dos enunciados de diagnósticos de enfermagem; mapeamento dos enunciados construídos com os conceitos pré-coordenados da CIPE®. Resultados: foram construídos 241 enunciados de diagnósticos de enfermagem, categorizados conforme os requisitos de autocuidado da teoria, destacando-se com maior prevalência os enunciados relacionados aos requisitos universais, seguidos pelos requisitos de desenvolvimento e de desvios de saúde. Conclusões: os diagnósticos de enfermagem construídos refletem a complexidade dos fenômenos evidenciados na prática clínica de reabilitação, possibilitando um cuidado sistematizado e integral à pessoa com lesão medular.

Functional respiratory re-education interventions in people with respiratory disease: a systematic literature review / Intervenciones de reeducación funcional respiratoria en la persona con enfermedad respiratoria: revisión sistemática de la literatura / Intervenções de reeducação funcional respiratória na pessoa com doença respiratória: revisão sistemática da literatura

ABSTRACT Objectives: to identify nursing interventions in rehabilitation, within the scope of functional respiratory reeducation, which allow a respiratory function improvement in people with respiratory disease. Methods: systematic literature review using the MEDLINE database search, adopting the PICO mnemonic and the Joanna Briggs Institute's assessment of the level of evidence and methodological quality. The search for randomized controlled trials was carried out in June 2021 considering the period from 2015 to 2020, in English or Portuguese. Results: a sample of nine randomized controlled trials with methodological quality was obtained which highlighted the use of positive expiratory pressure devices as an important component and intervention for respiratory functional reeducation. Conclusions: nursing interventions in rehabilitation with an emphasis on functional respiratory reeducation are essential, showing improvements in people's general health.

RESUMEN Objetivos: identificar las intervenciones de enfermería en rehabilitación, en el ámbito de la reeducación funcional respiratoria, que permiten una mejoría de la función respiratoria en persona con enfermedad respiratoria. Métodos: revisión sistemática de la literatura con recurso a la investigación en la base de datos MEDLINE, adoptando la mnemónica PICO y evaluación del nivel de evidencia y calidad metodológica señalado por Joanna Briggs Institute. En el mes de junio de 2021, fue realizada la investigación de estudios randomizados controlados, en el intervalo de 2015 a 2020, en inglés o portugués. Resultados: se obtuvo muestra de nueve estudios randomizados controlados, con calidad metodológica, de los cuales se destaca el uso de dispositivos de presión espiratoria positiva como una importante componente e intervención de reeducación funcional respiratoria. Conclusiones: las intervenciones de enfermería en rehabilitación con énfasis en la reeducación funcional respiratoria son fundamentales, evidenciándose mejorías en la salud general de las personas.

RESUMO Objetivos: identificar as intervenções de enfermagem em reabilitação, no âmbito da reeducação funcional respiratória, que permitem uma melhoria da função respiratória na pessoa com doença respiratória. Métodos: revisão sistemática da literatura com recurso à pesquisa na base de dados MEDLINE, adotando a mnemónica PICO e a avaliação do nível de evidência e qualidade metodológica salientado por Joanna Briggs Institute. No mês de junho de 2021, foi realizada a pesquisa de estudos randomizados controlados, no intervalo de 2015 a 2020, em inglês ou português. Resultados: obteve-se amostra de nove estudos randomizados controlados, com qualidade metodológica, dos quais se destaca o uso de dispositivos de pressão expiratória positiva como uma importante componente e intervenção de reeducação funcional respiratória. Conclusões: as intervenções de enfermagem em reabilitação com ênfase na reeducação funcional respiratória são fundamentais, evidenciando-se melhorias na saúde geral das pessoas.

Eficacia de los cuidados de enfermería en la rehabilitación de pacientes con enfermedad cerebrovascular / Nursing Care Efficacy Concerning the Rehabilitation of Patients with Cerebrovascular Disease

Introducción: La enfermedad cerebrovascular es una de las causas más comunes de muerte y representa un problema de salud pública importante. Las consecuencias individuales son sustanciales, por lo que muchos pacientes afectados necesitan cuidados de enfermería. Objetivo: Evaluar la eficacia de los cuidados de enfermería en la rehabilitación de pacientes con enfermedad cerebrovascular. Métodos: Estudio cuasiexperimental con pre y postest, en el centro de rehabilitación ambulatorio privado de Santa Elena, Ecuador, durante 2019. Universo de 75 pacientes que asisten al centro de rehabilitación, de 151 egresados del Hospital General con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular. Se evaluaron las características generales y clínicas de la enfermedad y la duración de la rehabilitación. Se utilizó la escala de Utrecht y estadística descriptiva X2 para comparaciones entre los sexos, localización y tipo de enfermedad. Las diferencias se consideraron estadísticamente significativas con una p ≤ 0.05. Resultados: La edad promedio fue de 60,3 +/- 9,8 años. La mayoría de los pacientes resultaron ser del sexo masculino (68 por ciento), con localización de la enfermedad cerebrovascular del lado izquierdo (46,6 por ciento) y de tipo isquémico (65,3 por ciento). Se observó que la independencia funcional, la movilidad y el autocuidado presentaron diferencias significativas al comparar los valores al final de las intervenciones con los valores iniciales (p < 0,05). También se observó un aumento significativo en la función cognitiva, fatiga y estado de ánimo, existiendo modificaciones en los puntajes (p < 0,05). Conclusión: Los cuidados de enfermería son eficaces en la rehabilitación de pacientes con enfermedad cerebrovascular(AU)

Introduction: Cerebrovascular disease is one of the commonest causes of death and represents an important public health concern. Individual consequences are substantial, a reason why many affected patients require nursing care. Objective: To assess nursing care efficacy concerning the rehabilitation of patients with cerebrovascular disease. Methods: Quasiexperimental study, with pre- and post-test, carried out in the private ambulatory rehabilitation center of Santa Elena, Ecuador, during 2019. The universe was made up of 75 patients attending the rehabilitation center, out of 151 patients discharged from the General Hospital with a diagnosis of cerebrovascular disease. The general and clinical characteristics of the disease and the length of rehabilitation were assessed. The Utrecht scale and descriptive statistics, chi-square, were used for comparisons between sexes, location and type of disease. The differences were considered statistically significant with P ≤ 0.05. Results: The average age was 60.3±9.8 years. Most of the patients were male (68 percent), with location of cerebrovascular disease on the left side (46.6 percent) and of ischemic type (65.3 percent). It was observed that functional independence, mobility and self-care presented significant differences when comparing the values at the end of the interventions with the initial values (P < 0.05). A significant increase in cognitive function, fatigue and mood was also observed, with changes in the scores (P < 0.05). Conclusion: Nursing cares are effective in the rehabilitation of patients with cerebrovascular disease(AU)

Assistência de enfermagem em núcleo de reabilitação: o papel do enfermeiro / Nursing care in the rehabilitation center: the nurse's role / Atención de enfermería en un centro de rehabilitación: el papel de enfermería

Objetivo: reconhecer como mastectomizadas descrevem e compreendem os cuidados de enfermagem que recebem em um núcleo de reabilitação. Método: estudo descritivo, qualitativo; realizado em um núcleo de reabilitação. Participaram 26 mastectomizadas, com 18 anos ou mais, que frequentavam o serviço há um ano, no mínimo, e pelo menos uma vez ao mês. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas abertas, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: surgiram quatro categorias: reconhecendo a enfermagem e sua importância no cuidado em saúde de mulheres com câncer de mama; a enfermagem organizando e planejando as atividades assistenciais, sociais e de lazer; a enfermagem liderando o grupo verbal e a enfermagem cuidando e acolhendo. Conclusão: As participantes reconhecem a enfermagem como indispensável na equipe multiprofissional que lhes presta assistência; que são acolhidas e assistidas de forma satisfatória, tanto física como emocionalmente e que isso se deve à organização e gerenciamento de todas as atividades por uma enfermeira.

Objective: to recognize how women describe and understand the nursing care they receive in a rehabilitation center following mastectomy. Method: this qualitative, descriptive study was conducted at a rehabilitation center, with 26 patients, aged 18 or over, who had undergone mastectomy and attended the service at least once a month for at least one year. Data were collected by open interviews, after ethics commission approval. Results: four categories emerged: recognizing nursing and its importance in health care for women with breast cancer; nurses organizing and planning care, social and leisure activities; nurses leading the verbal group; and nurses providing care and comfort. Conclusion: The participants recognized that nursing was indispensable to the multi-professional team providing care, that they were welcomed and assisted satisfactorily, both physically and emotionally, and that this was due to a nurse's organizing and managing all activities.

Objetivo: reconocer cómo las mujeres describen y comprenden los cuidados de enfermería que reciben en un centro de rehabilitación tras una mastectomía. Método: estudio cualitativo, descriptivo, realizado en un centro de rehabilitación, con 26 pacientes, de 18 o más años, que se habían sometido a mastectomía y acudieron al servicio al menos una vez al mes durante al menos un año. Los datos se recopilaron mediante entrevistas abiertas, después de la aprobación de la comisión de ética. Resultados: surgieron cuatro categorías: reconocimiento de la enfermería y su importancia en la atención de la salud de las mujeres con cáncer de mama; enfermeras que organizan y planifican actividades asistenciales, sociales y de ocio; enfermeras que lideran el grupo verbal; y enfermeras que brindan atención y comodidad. Conclusión: Los participantes reconocieron que la enfermería era indispensable para el equipo multiprofesional que brindaba los cuidados, que fueron recibidos y atendidos de manera satisfactoria, tanto física como emocionalmente, y que esto se debía a que una enfermera organizaba y gestionaba todas las actividades.

Strenghts and limits in the daily life of the adherence to rehabilitation of people with spinal cord injury and their families / Puntos favorables-límites en el día a día de la adhesión a la rehabilitación de personas con lesión medular y sus familias / Potências-limites no quotidiano da adesão à reabilitação de pessoas com lesão medular e suas famílias

ABSTRACT Objective: to understand the strengths and limits in the daily life of the adherence to rehabilitation of people with spinal cord injury and their families. Method: an interpretive study of a qualitative nature, based on Comprehensive and Everyday Life Sociology, involving 21 participants, 12 individuals with spinal cord injury and 9 family members, in a Specialized Rehabilitation Center in southern Brazil. The sources of evidence were individual and collective interviews, adopting the strategy of workshops for data validation. The Atlas.ti software was used for data collation and organization. Data analysis involved the following stages: preliminary analysis, ordering, key links, coding, and categorization. Results: the following categories and subcategories were found: Strengths in the adherence to rehabilitation - welcoming and walking side by side; rehabilitation: a return to life; coexistence that brings the family together, as well as practicing faith. Limits on the adherence to rehabilitation - (d)efficiency of the health professionals in health care. Conclusion: rehabilitation was evidenced as a possibility of returning to life, which enables coexistence among equals and stimulates self-care and adaptation. The family rescues the desire to live, and faith is a mechanism of hope and optimism. It is noteworthy that the welcoming deficit in Primary Health Care and the scarcity of rehabilitation care services in the hospital determine the onset of avoidable complications, in addition to the lack of guidance and/or referrals, characterizing a gap in the Referral and Counter-Referral System.

RESUMEN Objetivo: comprender los puntos favorables y los límites en el día a día de la adhesión a la rehabilitación de personas con lesión medular y sus familias. Método: estudio interpretativo de carácter cualitativo, fundamentado en la Sociología Comprensiva y de lo Cotidiano y realizado con 21 participantes, 12 de ellos personas con lesión medular y 09 familiares, en un Centro Especializado de Rehabilitación del sur de Brasil. Las fuentes de evidencias fueron entrevistas individuales y colectivas, para las cuales se adoptó la estrategia de talleres para validar los datos. Para el agrupamiento y la organización de los datos se utilizó el software Atlas.ti. El análisis de los datos abarcó las siguientes etapas: análisis preliminar, ordenamiento, vinculaciones clave, codificación y categorización. Resultados: se hicieron evidentes las siguientes categoría y subcategorías: Puntos favorables en la adhesión a la rehabilitación - recibir con brazos abiertos y caminar lado a lado; rehabilitación: un retorno a la vida; la convivencia que acerca a la familia, al igual que como practicar la fe. Límites en la adhesión a la rehabilitación - la (d)eficiencia de los profesionales de la salud en la atención. Conclusión: la rehabilitación se presentó como una posibilidad de retornar a la vida, que hace posible la convivencia entre semejantes, estimula el autocuidado y la adaptación. La familia rescata la voluntad de vivir, y la fe es un mecanismo de esperanza y optimismo. Se destaca que el déficit de recepción en la Atención Primaria de la Salud y la escasez de cuidados de rehabilitación en el ámbito hospitalario determinan la aparición de complicaciones evitables, además de la falta de orientación y/o derivaciones, lo que caracteriza una falla en el Sistema de Derivaciones y Contraderivaciones.

RESUMO Objetivo: compreender as potências e os limites no quotidiano da adesão à reabilitação de pessoas com lesão medular e suas famílias. Método: estudo interpretativo de natureza qualitativa, fundamentado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano, envolvendo 21 participantes, sendo 12 pessoas com lesão medular e 09 familiares, em um Centro Especializado de Reabilitação no sul do Brasil. As fontes de evidências foram entrevistas individuais e coletivas, adotando-se, para estas, a estratégia de oficinas para validação dos dados. Para o agrupamento e organização dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti. A análise dos dados envolveu: análise preliminar, ordenação, ligações-chave, codificação e categorização. Resultados: evidenciaram as categorias e subcategorias: Potências na adesão à reabilitação - acolher e caminhar junto; reabilitação: um retorno à vida; a convivência que aproxima a família, bem como praticar a fé. Limites na adesão à reabilitação - (d)eficiência dos profissionais de saúde no cuidado. Conclusão: evidenciou-se a reabilitação como uma possibilidade de retorno à vida, que possibilita a convivência entre iguais, estimula o autocuidado e a adaptação. A família resgata o querer viver, e a fé é um mecanismo de esperança e otimismo. Ressalta-se que o déficit de acolhimento na Atenção Primária à Saúde e a escassez de cuidados de reabilitação no âmbito hospitalar determinam o aparecimento de complicações evitáveis, além da falta da orientação e/ou encaminhamentos, caracterizando uma falha no Sistema de Referência e Contrarreferência.

Elderly residents in the community: gaining knowledge to support a rehabilitation nursing program / Ancianos residentes en la comunidad: conocer para defender un programa de enfermería de rehabilitación / Idosos residentes na comunidade: conhecer para sustentar um programa de enfermagem de reabilitação

ABSTRACT Objective: To analyze the socio-demographic and health conditions of the elderly living in the community and describe the pillars for the design of a rehabilitation nursing program in the community. Methods: Descriptive, cross-sectional study, with participation of 48 elderly selected by convenience sampling. Data collection took place between September 2018 and July 2019, in a health unit in northern Portugal, using a form. Results: All the elderly have pathological processes and overweight. Most of them are sedentary, have feelings of loneliness and inappropriate relational behaviors. In the last six months, 25% have fallen at least once, with notable changes in balance, lifestyles and perceived health status. Conclusion: The need for rehabilitation nurses to design and implement active aging programs that ensure individual accompaniment of the elderly by valuing lifestyles, balance training and promotion of social participation was highlighted.

RESUMEN Objetivo: Analizar las condiciones sociodemográficas y de salud de ancianos residentes en la comunidad y describir los pilares para la concepción de un programa de enfermería de rehabilitación en la comunidad. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, con participación de 48 ancianos seleccionados por muestreo de conveniencia. La recogida de datos se realizó entre septiembre de 2018 y julio de 2019, en unidad de salud del norte de Portugal, usando un formulario. Resultados: Todos los ancianos tienen procesos patológicos y sobrepeso. Mayoritariamente son sedentarios, sienten soledad y comportamientos relacionales inapropiados. En los últimos seis meses, 25% cayeron por lo menos una vez, siendo notorias alteraciones en el equilibrio, estilos de vida y percepción en la salud. Conclusión: Se evidenció la necesidad de los enfermeros de rehabilitación concebir e implementar programas de envejecimiento activo que garantizan acompañamiento individual de ancianos valorizando estilos de vida, ejercicios de equilibrio y promoción de la participación social.

RESUMO Objetivo: Analisar as condições sociodemográficas e de saúde dos idosos residentes na comunidade e descrever os pilares para a concepção de um programa de enfermagem de reabilitação na comunidade. Métodos: Estudo descritivo, transversal, com participação de 48 idosos selecionados por amostragem de conveniência. A coleta de dados realizou-se entre setembro de 2018 e julho de 2019, numa unidade de saúde do norte de Portugal, usando um formulário. Resultados: Todos os idosos têm processos patológicos e excesso de peso. Majoritariamente são sedentários, apresentam sentimentos de solidão e comportamentos relacionais inapropriados. Nos últimos seis meses, 25% caíram pelo menos uma vez, tendo sido notórias alterações no equilíbrio, estilos de vida e percepção do estado de saúde. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de os enfermeiros de reabilitação conceberem e implementarem programas de envelhecimento ativo que garantam acompanhamento individual dos idosos valorizando estilos de vida, treino de equilíbrio e promoção da participação social.

Produção de conhecimento em enfermagem de reabilitação portuguesa - scoping review / Knowledge production in portuguese rehabilitation nursing ­ scoping review / Producción de conocimiento en enfermería dgués - scoping reviewe rehabilitación portugués - scoping review

Objetivo: mapear a produção de conhecimento em enfermagem de reabilitação em periódicos nacionais e internacionais. Método: revisão do tipo scoping, com base nos princípios preconizados pelo "Joanna Briggs Institute". Os estudos foram extraídos com base nos critérios de inclusão e exclusão. Foram considerados como critérios de inclusão as publicações em periódicos nacionais e internacionais de autoria ou coautoria de enfermeiros portugueses, sem limites temporais. Foram excluídos os documentos cujo foco de intervenção não fosse a enfermagem de reabilitação. Resultados: foram considerados 29 estudos publicados entre 1979 e 2018, sendo possível identificar três áreas temáticas relevantes: Transições Saúde-doença, Promoção Saúde e Qualidade em Enfermagem de Reabilitação. Os resultados fundamentam a área de intervenção do enfermeiro de reabilitação mais evidente no âmbito das transições saúde-doença. Conclusão: apesar do aumento da publicação científica nos últimos três anos sobre essa temática envolvendo a enfermagem de reabilitação, é necessário continuar desenvolvendo estudo nesse campo, a fim de fortalecer as evidências sobre esse cuidado de saúde.(AU)

Objective: to map knowledge production in rehabilitation nursing in national and international journals. Method: scoping-type review, based on the principles advocated by the "Joanna Briggs Institute". The studies were extracted based on the inclusion and exclusion criteria. Inclusion criteria were publications in national and international journals authored or coauthored by Portuguese nurses, with no time limits. The documents in which focus was not rehabilitation nursing were excluded. Results: 29 studies published between 1979 and 2018 were considered, and it was possible to identify three relevant thematic areas: Health-disease transitions, Health Promotion and Quality in Rehabilitation Nursing. The results support the area of intervention of the rehabilitation nurse, being more evident in the scope of health-disease transitions. Conclusions: despite the increase in scientific publication in the last three years on this theme, involving rehabilitation nursing, it is necessary to continue developing studies in this field in order to strengthen the evidence on this health care.(AU)

Objetivo: mapear la producción de conocimiento en enfermería de rehabilitación en periódicos nacionales e internacionales. Método: revisión del tipo scoping, con base en los principios preconizados por el "Joanna Briggs Institute". Los estudios se extrajeron de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión. Se considerarán criterios de inclusión publicaciones en revistas nacionales e internacionales de autoría o co-autoría de enfermeros portugueses sin límites de tiempo. Se excluyeron los documentos cuyo foco de intervención no fuera la enfermería de rehabilitación. Resultados: fueron considerados 29 estudios publicados entre 1979 y 2018, siendo posible identificar tres áreas temáticas relevantes: Transiciones Salud-enfermedad, Promoción Salud y Calidad en Enfermería de Rehabilitación. Los resultados fundamentan el área de intervención del enfermero de rehabilitación más evidente en el ámbito de las transiciones salud-enfermedad. Conclusión: a pesar del aumento de la publicación científica en los últimos tres años sobre esa temática, involucrando a la enfermería de rehabilitación es necesario continuar desarrollando estudio en ese campo, a fin de fortalecer las evidencias sobre ese cuidado de salud.(AU)

Specialized nursing terminology for the care of people with spinal cord injury / Terminología especializada de enfermería para el cuidado a la persona con lesión medular / Terminologia especializada de enfermagem para o cuidado à pessoa com lesão medular

ABSTRACT Objective: To develop a bank of terms of specialized nursing language based on the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) for the care of the person with spinal cord injury. Method: Descriptive, quantitative study guided by the guidelines of terminological studies. Terms were extracted from an official document of the Ministry of Health through use of a computer tool, and were standardized and mapped with the ICNP® Version 2015. Results: We identified 446 relevant terms, of which 265 were equal, 68 were similar, 23 were more comprehensive, 66 were more restricted, and 24 were not in concordance with terms of the ICNP®. Terms classified as equal and similar were considered as constant. Thus, the bank of terms consisted of 333 constant terms and 113 not contained in the classification. Terms included in the Focus, Action, Means and Location axes predominated. Conclusion: The bank of terms will contribute to the construction of the ICNP® terminology subset for the care of people with spinal cord injury.

RESUMEN Objetivo: Elaborar un banco de datos de términos del lenguaje, con base en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®), para el cuidado a la persona con lesión medular. Método: Investigación descriptiva, de abordaje cuantitativo, orientada por las directrices de estudios terminológicos. Los términos fueron extraídos de documento oficial del Ministerio de la Salud, mediante uso de herramienta computacional, normalizados y mapeados con la CIPE® Versión 2015. Resultados: Se identificaron 446 términos relevantes, siendo 265 iguales, 68 similares, 23 más amplios, 66 más restrictos y 24 sin concordancia con los términos de aquella clasificación. Los términos clasificados como iguales y similares se consideraron constantes. De ese modo, el banco de términos estuvo constituido de 333 términos constantes y 113 no constantes en la clasificación. Predominaron términos clasificados en los ejes Foco, Acción, Medios y Ubicación. Conclusión: El banco de términos contribuirá a la construcción de un subconjunto terminológico CIPE® para el cuidado a personas con lesión medular.

RESUMO Objetivo: Elaborar um banco de termos da linguagem especializada de enfermagem, com base na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), para o cuidado à pessoa com lesão medular. Método: Pesquisa descritiva, de abordagem quantitativa, orientada pelas diretrizes de estudos terminológicos. Os termos foram extraídos de documento oficial do Ministério da Saúde, mediante uso de ferramenta computacional, normalizados e mapeados com a CIPE® Versão 2015. Resultados: Identificaram-se 446 termos relevantes, sendo 265 iguais, 68 similares, 23 mais abrangentes, 66 mais restritos e 24 sem concordância com os termos daquela classificação. Os termos classificados como iguais e similares foram considerados constantes. Assim, o banco de termos foi constituído por 333 termos constantes e 113 não constantes na classificação. Predominaram termos classificados nos eixos Foco, Ação, Meios e Localização. Conclusão: O banco de termos contribuirá para a construção de um subconjunto terminológico CIPE® para o cuidado de pessoas com lesão medular.

Bath for dependent patients: theorizing aspects of nursing care in rehabilitation / Baño del paciente dependiente: aspectos teorizantes de la atención de Enfermería en rehabilitación / Banho no cliente dependente: aspectos teorizantes do cuidado de Enfermagem em reabilitação

ABSTRACT Objective: to produce a reflective essay on what has been produced in relation to bath as a procedure related to nursing care and diagnosis for dependent patients undergoing mediate and immediate rehabilitation processes after a traumatic event. Method: discursive, reflective study supported by classical content analysis consisting of the following stages: a) reading of the texts in their most comprehensive form; b) emphasizing the relevant elements produced about bathing; c) reflection on texts and what is produced about bathing. Results: the texts point out to three categories for nursing practice and reflection: Meaning to patients on the purposes of bathing; Representation for nurses in the work process; Representation for nurses in the management of care and nursing care planning. Conclusion: the reflection points out understandings on bathing as a care focused on the autonomy of nursing rehabilitation patients, requiring further investigations.

RESUMEN Objetivo: Analizar en la perspectiva de un ensayo reflexivo sobre lo que está siendo producido acerca del baño, como procedimiento de atención y diagnóstico de enfermería para pacientes dependientes, en proceso de rehabilitación mediato e inmediato, posterior a evento traumático. Método: Discursivo, reflexivo, respaldado por análisis de contenido clásico, incluyendo las etapas: a) lectura integral de los textos; b) énfasis en elementos relevantes producidos sobre el baño; c) reflexión sobre los textos y sobre la producción sobre el baño. Resultados: Los textos determinaron tres categorías para reflexión y práctica de enfermería: Significado para el paciente de la práctica de enfermería; Representación para enfermeros en el proceso de trabajo; representación para enfermeros en la gestión del cuidado y planificación de atención de enfermería. Conclusión: La reflexión refiere una comprensión del baño como cuidado enfocado en la autonomía del paciente de enfermería de rehabilitación, y carece de investigaciones futuras.

RESUMO Objetivo: versar na perspectiva de um ensaio reflexivo do que vem sendo produzido sobre o banho, como um procedimento do cuidado e do diagnóstico de enfermagem para clientes dependentes, em processo de reabilitação mediata e imediata, após evento traumático. Método: discursivo reflexivo, apoiado pelo método de análise de conteúdo clássica, constituída pelas seguintes etapas: a) leitura dos textos em sua forma mais abrangente; b) destaque para os elementos relevantes produzidos sobre o banho; c) reflexão sobre os textos e o que é produzido sobre o banho. Resultados: os textos apontam três categorias para reflexão e prática de enfermagem: Significado para o cliente nos propósitos desta; representação para enfermeiros no processo de trabalho; representação para estes na gestão do cuidado e planejamento da assistência de enfermagem. Conclusão: a reflexão aponta entendimentos do banho como cuidado focado na autonomia dos clientes da enfermagem de reabilitação e carece de futuras investigações.

Care path of person with stroke: from onset to rehabilitation / Camino que recorre la persona con accidente vascular encefálico: desde el acontecimiento hasta la rehabilitación / Percurso da pessoa com acidente vascular encefálico: do evento à reabilitação

ABSTRACT Objective: to describe the care path of the person with stroke goes through and to identify the important events in this path. Method: qualitative descriptive exploratory research, using the semi-structured interview technique based on Meleis's Middle-Range Theory. The sample was composed of 13 people who became dependent after a stroke and were admitted to two hospital units in the region of Vale do Ave, Portugal. Data were collected between January and October 2013. Content analysis was used to analyze the data. Results: The data revealed that the person's care path goes from recognition of the symptoms to preparation for hospital discharge. Adapting to the new situation of dependence brings the need for new competencies. Final considerations: The research aims to contribute to the improvement of nursing care regarding care for people with stroke including onset, recovery and rehabilitation, and home care.

RESUMEN Objetivo: Describir el camino que recorre la persona con Accidente Vascular Encefálico e identificar los acontecimientos significativos de ese camino. Método: se trata de un abordaje cualitativo de naturaleza exploratoria- descriptiva, con técnica de entrevista mixta basada en la Teoría de Mediano Alcance de Meleis. Participaron 13 personas que se volvieron dependientes debido a un Accidente Vascular Encefálico y recurrieron a dos Unidades de la región del Valle del Ave, Portugal. La recolección de datos se realizó durante el período comprendido entre enero y octubre de 2013 mediante el análisis de contenido. Resultados: Los datos rebelaron que el trayecto de la persona comienza con el reconocimiento de los síntomas y se extiende hasta la preparación del alta hospitalaria. La dependencia hace surgir la necesidad de adquirir competencias para adaptarse a la nueva situación. Consideraciones finales: Se espera contribuir para la mejoría de los cuidados de enfermería en la atención de los pacientes con Accidente Vascular Encefálico, desde el acontecimiento, durante la recuperación y la rehabilitación, hasta los cuidados domiciliares.

RESUMO Objetivo: Descrever o percurso da pessoa com Acidente Vascular Encefálico e identificar os acontecimentos significativos neste percurso. Método: Abordagem qualitativa e natureza exploratória- descritiva, valeu-se da técnica de entrevista semiestruturada baseada na Teoria de Médio Alcance de Meleis. Participaram 13 pessoas que se tornaram dependentes devido à Acidente Vascular Encefálico e recorreram a duas Unidades da região do Vale do Ave, Portugal. A colheita de dados deu-se durante Janeiro a Outubro de 2013. Para análise dos dados foi utilizada a análise de conteúdo. Resultados: Os dados revelaram que o trajeto da pessoa vai desde o reconhecimento dos sintomas até à preparação da alta hospitalar. A dependência traz a necessidade de adquirir competências para se adaptar à nova situação. Considerações finais: Espera-se contribuir para a melhoria dos cuidados de enfermagem no atendimento das pessoas acometidas com Acidente Vascular Encefálico, desde o acometimento, recuperação e reabilitação, até aos cuidados domiciliares.

La autoeficacia en el post-infarto / Self-efficacy after myocardial infarction

Resumen Introducción. Después de un infarto agudo de miocardio, los pacientes experimentan altos niveles de estrés emocional y ansiedad. Estas percepciones limitan sus comportamientos saludables. Objetivo. Determinar el nivel de autoeficacia general en pacientes post-infarto agudo de miocardio según la edad, género, estado de rehabilitación y atención en una unidad de cardiología en Girardot. Materiales y métodos. Investigación descriptiva, evaluada a través de la Escala general de autoeficacia versión ll, en una población de 149 personas entre los 35 y 65 años. Para el análisis estadístico de los resultados se utilizaron medidas estadísticas descriptivas y pruebas de correlación. Resultados. La edad de los participantes tuvo una media de 52 años. El análisis de la autoeficacia por grupo de edad evidenció incidencia mínima de la autoeficacia en el grupo de edad. Según el género, los hombres se percibieron más autoeficaces que las mujeres. Además, los pacientes que no asistieron a la rehabilitación cardíaca tuvieron un nivel de autoeficacia general ligeramente mayor en comparación con los rehabilitados. Conclusiones. No hubo relación entre la edad, el género y la rehabilitación frente al nivel de autoeficacia. Estas variables dependieron de otras diferentes a las del estudio.

Abstract Introduction: After an acute myocardial infarction, patients experience high levels of emotional stress and anxiety, which limit healthy behaviors. Objective: To determine the general level of self-efficacy in post-acute myocardial infarction patients according to age, sex, rehabilitation status and care in a cardiology unit of Girardot. Materials and methods: Descriptive study in which the general scale of self-efficacy version II was used in a population of 149 people aged between 35 and 65 years. Descriptive statistical measures and correlation tests were used to perform the statistical analysis of the results. Results: The average age of the participants was 52. The analysis by age group showed a minimal incidence. A sex analysis showed that men perceive themselves as more self-efficacious than women. In addition, patients who did not attend cardiac rehabilitation had a slightly higher overall self-efficacy rate compared to rehabilitated patients. Conclusions: There was no correlation between age, sex, and rehabilitation versus the self-efficacy level. In fact, these variables depended on others not considered in this study.